Fernanda Ferreira (*)
Sabendo haver dúvidas sobre muitas doenças e que se podem esclarecer de uma maneira simples, a partir de hoje irei fazê-lo, todos os meses, e com uma linguagem simples para que seja acessível a todos- deixando os termos técnicos mais para os profissionais-, exceto se achar importante que conheçam e compreendam o significado de alguns. Espero que esses esclarecimentos vos sejam úteis e que gostem do que vos irei transmitir. O primeiro tema é a enurese noturna ou “Chichi na cama”
Sendo muito frequente, e causa de stress, ter uma criança que, à medida que cresce (há adolescentes que ainda têm esta perturbação miccional), continua a urinar na cama de noite, este problema não deveria ser omitido ao Médico de Família mas, por desconhecimento e vergonha, o facto é que só, tardiamente, o referem.
A criança, por ainda não estar com o sistema nervoso suficientemente amadurecido, não tem controle dos esfíncteres (neste caso os músculos que permitem controlar a saída de urina) e por isso não tem capacidade de evitar a urinar na cama.
Muitos pais castigam e humilham a criança tentando que ela se controle, mas o que acontece é que isto é involuntário e está fora da sua capacidade de controlo e essas atitudes.
O facto de não poderem ir para os escuteiros, ou uma noite em casa de filhos dos amigos dos pais, ou situações semelhantes, já são, por si só, motivo de tristeza, pelo que os castigos físicos e as humilhações só provocarão sentimentos de culpa, insegurança e grande baixa de auto estima na criança e trazendo problemas psicológicos que se manifestarão durante toda a vida.
Há atitudes a ter que ajudarão e que são:
– Criar rotinas de ir urinar, mesmo que não esteja a sentir vontade.
– Aumentar a quantidade de líquido ingerido durante o dia para aprender a sensação de bexiga cheia.
– Diminuir a quantidade de líquidos ingeridos a partir do meio da tarde
– Desencorajar uso de fraldas e usar proteção do colchão
– Acordar a criança durante a noite para ir urinar
– Usar incentivos para valorizar as noites em que não urinou a cama, como poe exemplo: “hoje vais colocar no painel o sol a rir-se, porque foi uma noite seca”.
O médico de família, por sua vez, irá avaliar, com a história clínica e exames complementares de diagnóstico se a enurese noturna é só devida a problema de desenvolvimento e maturação neurológica, ou tem causa patológica como diabetes, diabetes insípida, apneia de sono, crises convulsivas, patologia do aparelho urinário ou outros.
Após confirmar tratar-se de enurese não patológica e, caso ache justificar-se, medicará com desmopressina, o que resolverá a situação e acabará com toda a angústia a ela associada.
Foto: Pesquisa Google
(*)Licenciada em Medicina pela Faculdade do Porto, HSJ. Assistente Graduada em Medicina Geral e Familiar
01set16